原来“制动期”可以花钱的训练有这么多

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以操控肿胀为最大限度

为最大限度

康复特训与肿胀

危害诱导的三个主要各种类M-是所制造诱导、温诱导和化学诱导，举例来说分别由有四组织的拉伸、高温的上升时和高浓度的某些化学物质招致。此处咨询康复特训不关注抑止肿胀（巧妙病人选修当中关注），而从提高有四组织耐受官能和功能性表现的病人出发，约降至补救这些危害诱导的最大限度。

巧妙病人与有四组织重建国家主义相相结合，仍然是提高肿胀和心理健康首先和不能要认真的

。本文概述的规范和技术共享了存在肿胀、急官能有四组织重击、或术后的意味著安全及地顺利进行早期特训的法则。当出现肿胀时，

康复特训显然都会是补救危害诱导应付肿胀源头的有效地法则

。特训可以能避免结缔有四组织拉伸，可以使有四组织的化学环境正常化，温因造成了的征状举例来说无关于脊柱骨盆肿胀，也很难通过特训应付。高温的上升时一般约达不到肿胀阈值，但似乎都会上升有四组织的敏感官能。康复特训可以增高增生致使的有四组织阻碍，从而有效地增高有四组织高温。这些变动都可以适度增高病变痛感。

康复特训规范

在安全及环境当中顺利进行一般而言的康复特训，只要

不约降至胶原蛋白拉伸或造成了囊肿的危害的数值

，就可以连续不断诱发IM-和IIM-所制造环境因素，环境因素发出的的传播输入可以抑止肿胀和肌卫。大多数遭遇较重度肌骨重击的人都都会熟悉，在最小出力矩下连续不断国家主义伤势部位，甚至是摇晃，都可以授予很大的的传播输入。而正因如此不仅为脊髓背角共享的传播输入以抑止肿胀，也是为了连续不断诱导以增进蛋白质代谢。

布 13.3：可引入驱动带或穿孔故又名主要用途足部的驱动或外层翻转，诱发所制造环境因素来抑止肿胀。将失去平衡带放在腋下，病变可以向远离一般来说处抬升，从而造成了足部外层的驱动。振荡和牵拉都可以使用，病变可通过设法确定哪种法则更为加有效地。

一般而言特训的数值可以很低，甚至没有出力矩，病人师实际上只是在移动肢体来抑止肿胀。这举例来说被统称某种程度敏捷官能或足部失去平衡。能造成了足部国家主义的康复特训也可以诱发足部囊当中的所制造环境因素来抑止肿胀。一些主动敏捷官能特训也可以造成了与某种程度敏捷官能/整复巧妙类似的结果，例如动态牵拉/振荡。这类特训可用于襄助减缓国家主义过程当中的征状，甚至在某种程度足部失去平衡之前顺利进行。

布 13.2：肩足部大多负自重，通过移动躯干来顺利进行肩足部某种程度社区活动。在康复特训前，对足部造成了抑止官能诱导，从而较重肿胀和肌紧迫。

所有特训都应将但会避免上升肿胀

，众所周知是在急官能重击当中。受制于有四组织应将出力应将该造成了更为进一步作用，而非造成肿胀的有四组织遗传官能或过分囊肿。在国家主义疗法的就此常用融化和电诱导来告一段落病人，然而适当的特训副作用不应将必需物理因子来襄助国家主义后的肿胀抑止或增生操控。

在急官能期顺利进行适当副作用的特训应将减缓肿胀并提高社区活动技能。

布 13.4: 使用飞轮四组（pulley）驱动脊椎骨可以增高足部面阻碍，将有效地减缓与承重涉及的肿胀。驱动量可以根据实际情形顺利进行缩减。包括头部、肩袖和双脚社区活动的特训也可以在此左边顺利进行，作为早期的腿部稳定特训。

在慢官能肿胀当中，有四组织的敏感官能或神经系统的变动也似乎都会致使肿胀信号，而没有特定的异常有四组织遗传官能、化学或温变动。通过低数值的多次重复国家主义造成了的内啡肽似乎为这一许多人共享持久的肿胀抑止。特训应将包括30-60分钟的全身社区活动，以造成了显着水平的内啡肽。有氧特训就是可以实现内啡肽释放的一个例子，患有慢官能足部炎或全面官能疟疾的病变可以利用全身国家主义来增高肿胀和增高肿胀阈值。在慢官能病当中，关注躯体整体社区活动而不是肿胀地带局部，也似乎对病变的肿胀和功能性维持造成了更为进一步的心理阻碍。

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以补救增生为最大限度

液态

、

上扬

和

冷疗

是设法减缓增生的常见认真法：

上扬患肢都会增高流入动脉和动脉的体液重量。在急官能肿胀期间，由IVM-环境因素造成了的交感神经催化将都会致使血管收缩，上扬患肢都会增高血管胶体，从而增高造成了增生的粘液的溶化量；

液态亦为试布将粘液外的阻碍上升时到高于粘液内的阻碍水平，以增高溶化的则会；

高温操控是试布改变血流速度快来增高增生，然而与国家主义相比，它的效果微乎其微。

一般而言的特训动作可以向动脉和淋巴系统泵送液体。动脉泵是指足部内的国家主义和脊柱的收缩拉伸体液流向动脉和十二指肠，动脉瓣膜可在国家主义的脊柱放松时阻止某种原因。此过程在低出力矩下都只存在，这就让安全及地顺利进行一般而言国家主义成为似乎。

布 13.5：国家主义与上扬相结合，可减缓急官能期增生，同时为重击有四组织的重建共享最佳诱导。主要用途的伸膝至上扬左边，就同时认真到了多次重复国家主义与上扬，助出力可以很较重，将股四头肌的工作增高到相等50% 1RM，甚至可以将腘绳肌特训作为更为高出力矩的为了让，因其对股四头肌激活的约束，重点就是在没有股四头肌参与的意味著顺利进行多次重复国家主义。

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以提高足部敏捷度为最大限度

足部敏捷度为何都会受约束

在设法任何减弱脊柱的特训之前，都要先建立正常的国家主义传动装置

。足部不国家主义时，脊柱无出力或发出力的系统的问题无关紧要。多种原因似乎约束或改变足部的国家主义传动装置，如增生和姿势肌肌卫。如果足部内增生约束了国家主义，则顺利进行脊柱特训前不能消肿；如果存在肿胀，则都会有亲和出力的反射官能恒定，肌亲和出力的上升都会上升足部阻碍，约束正常足部社区活动并改变国家主义静态募集的系统，这也都会致使足部的国家主义传动装置异常。足部囊肠胃的塑官能改变也似乎阻碍足部社区活动，此时必需设计能造成了平面足部外层的驱动出力，或平行于足部外层的翻转出力的特训来提高。

康复特训规范

足部敏捷度特训的副作用规章规范不尽相同于肌出力特训。出力矩的为了让，与敏捷度特训的最大限度以及病变耐受官能有关。肠胃敏捷度的增高有两层面：弹官能和塑官能的增高。多次重复国家主义诱导蛋白质造成了作为润滑剂存在的GAG，可以增高弹官能，弹官能的上升促使肠胃的延展官能以及抑止亲和出力技能上升；外部施温都会令GAG升华，增高肠胃弹官能，令其脆弱，因此，

以有四组织特训为最大限度时应将但会避免使用温疗

。使足部间隙分离或造成了足部翻转的国家主义可以增高塑官能。肠胃的塑官能变动必需的是小时，而非摩擦出力多大。持续发出力15-30秒有利于改变有四组织塑官能和提升病变耐受。

布 13.6：外部驱动带和穿孔故又名可以为了让制造出特定的足部翻转。例如利用飞轮扬声器（pulley）向后拉长住胫骨，使其造成了相比较肱骨向后的翻转，来主要用途屈膝。飞轮扬声器举例来说引入4到6公斤的腿部，每次始终保持15到30秒，四组间歇时卸掉膝盖上的腿部10-20秒，最多可认真3四组。

敏捷度特训的副作用举例来说为1RM的0-50%。当针对弹官能特训时，提议每四组多次重复40-50次，在一四组内进行亦可，因为是针对肠胃的特训，它并不必需通过休息从氧债当中维持。如果想多认真几四组，举例来说都会把它们高度集中在其他特训动作密切关系，但会避免激惹有四组织。针对塑官能的特训拒绝动作始终保持将近15秒，这样才能造成了一定程度的有四组织形变，同时也似乎致使延后官能有四组织酸痛(DOTS)，在每个必需提高的方向上多次重复1-3次动作。每次特训后风险评估DOTS，并根据有四组织耐受官能和敏捷度的提高，缩减在此之后特训。相比于延长动作的始终保持小时,每次1-3四组始终保持30秒，每天特训3-5次的事前更为加有效地。特训振幅的上升给肠胃受制于了连续不断的应将出力，因而增高了重塑的水平。

布 13.7：另一种法则是跪在胫骨结节底部的穿孔故又名上，以使胫骨向后翻转。此跪姿敏捷度特训可以通过躯体的较重微摇晃来改变膝足部的下垂程度。只要病变是跪着的，肠胃就都会被变形。当病变很难在不太似乎意味著操控长住躯体时，才必需使用飞轮扬声器主要用途。屈膝时应将但会避免肱骨将近垂直左边，以操控足部内的扭矩，突显的是胫骨的翻转翻转。必需顺利进行大于90°的下垂特训时，可在手肘底部放置一个穿孔故又名支撑，以上升下垂区域。

前言

“Oddvar Holten在他的MET选修当中将功能性专业官能（functional qualities）视为特训最大限度，每个特训动作都要有最大限度，而一次康复特训似乎都会同时针对不尽相同的功能性专业官能顺利进行特训。”

本书作为OGI艺术学院在全球合作开办的物理病人师规培项目必学书籍之一，其用意在于为骨科物理病人的诊治基本概念和实操共享协调发展的理论讲解和循证支持，将巧妙病人和康复特训作为一个整体，为不尽相同的最大限度有四组织生物科学的规章复职肿胀和肌卫，增进有四组织自我重建的病人方案，为了让临床工作者知其然，知其所以然。

审稿：李云㛃

初译：王罗湳

编译：李云㛃